我國和世界先進國家均建議,成年人每週至少累積150分鐘,中強度以上的體能活動,有益的生理機制包含增加腦部的血液灌流量,避免腦組織萎縮和促進分泌神經滋養物質等 [1]。體能活動可以是各類運動項目,也可以是費力的生活化活動,譬如上樓梯、腳踏車通勤、大掃除等。過往口號是333或者533,即每週3或5天,進行30分鐘以上的體能活動,活動時心跳數達每分鐘130以上,然而上班族可能面對加班、照顧家人等因素,不易在工作日抽出時間滿足上述條件,產生了「週末戰士」(weekend warrior)一詞,即將體能活動時數集中在休假日,效果如何呢?

      重要科學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA: The Journal of the American Medical Association)近日刊登的研究指出,只要體能活動量達到每週至少150分鐘的標準,不論是分散在多天的規律活動者,或者集中在1到2天假期的週末戰士,罹患心血管疾病的風險比值(hazard ratio)均低於活動量不足150分鐘者,研究調查的疾病診斷有心房震顫、心肌梗塞、心臟衰竭和腦中風,風險比值介於0.62至0.83之間,換句話說,罹病風險降低了17至28% [2]。

  雖然這篇研究是相關性研究,並非具有強因果關係的直接證據,不過該團隊分析了89573人,連續追蹤至少5年,仍然提供了體能活動有益心血管健康的間接證據。相似的間接證據,來自於每天的步行次數,和總死亡率、心血管疾病或癌症死亡率、失智症的罹病率有關聯性,當步數越高則前述指標的風險比值隨之下降,降低斜率於一萬步左右達到最高 [3,4]。

  對職能治療師而言有了以上實證,擴大了健康促進和生活型態再設計(lifestyle redesign)的彈性,個案平日須將重心放在維持生計和家庭也能夠心安,休息日多關注自己,活動身體,若擔心體適能無法做到中等活動強度,則鼓勵個案每天多走幾步,縮減躺床和坐姿的時間,符合世界衛生組織所提倡的”Every move counts”。

許世賓職能治療師整理

 

參考資料

1. Cabral et al., Exercise for brain health: an investigation into the underlying mechanisms guided by dose. Neurotherapeutics. 2019;16(3):580-599.

2. Khurshid et al., Accelerometer-derived “weekend warrior” physical activity and incident cardiovascular disease. JAMA. 2023;330(3):247-252.

3. Cruz et al., Prospective associations of daily step counts and intensity with cancer and cardiovascular disease incidence and mortality and all-cause mortality. JAMA Intern Med. 2022;182(11):1139-1148.

4. Cruz et al., Association of daily step count and intensity with incident dementia in 78 430 adults living in the UK. JAMA Neurol. 2022;79(10):1059-1063.